Лечение алкоголизма

Недавняя смена взглядов на природу пьянства и алкоголизма, особенно понимание того, что по своему весу эти нарушения составляют непрерывный спектр, изменило и подходы к борьбе с ними, и методы лечения. В течение многих лет была распространена точка зрения организации «Анонимные алкоголики», согласно которой наиболее эффективным способом лечения лица с умеренной и тяжелой алкогольной зависимостью служит единая форма терапии, применяемая главным образом в стационарных условиях. Недавние исследования значительно поколебали эту уверенность. В настоящее время признано, что наилучшие результаты достигаются при использовании всего комплекса мероприятий, что соответствуют тяжести заболевания. Проблема заключается в том, каким образом подобрать пациенту оптимальное лечение.

Многочисленные данные указывают на то, что даже простые и кратковременные воздействия, позволяющие пьющему объективно оценить ситуацию, могут — при доверительных отношениях, существенно изменить его поведение, если только алкогольная зависимость не зашла слишком далеко.

Тем же, кто не в состоянии самостоятельно изменить отношение к спиртному, или тем, кто страдает тяжелой алкогольной зависимостью, нужно интенсивное лечение. Признано, что такое лечение должно не только корректировать физические (органические) последствия пьянства, но и помогать преодолению психологических и социальных стрессов. Стационарное лечение может занимать всего несколько дней, в течение которых проводят дезинтоксикационную терапию, спасает пациента от симптомов похмелья, однако в случае тяжелой алкогольной зависимости оно может продолжаться и много месяцев.

Вероятность выздоровления различна и зависит от личностных особенностей алкоголика. Многие пьяницы способны отказаться от своей пагубной привычки без всякого лечения. Значительному количеству помогает лечение или вступление в союз «Анонимных алкоголиков» или другие группы взаимопомощи. Одни нуждаются в длительной индивидуальной терапии, стационарной или амбулаторной, тогда как другим такое лечение почти не помогает. Наконец, существует категория пьющих, которых практически невозможно довести до того уровня, когда они смогли бы снова обрести самостоятельность и работоспособность.

Разработаны многочисленные способы выведения из запоя и алкогольной интоксикации. В ряде клиник применяют препарат антабус, на фоне которого прием алкоголя вызывает тяжелейший дискомфорт, однако основой большинства лечебных программ является групповая и индивидуальная психотерапия, направленная на обучение пациентов способам сдерживания от спиртного.

Исследования показывают, что достаточно легко помочь алкоголику прекратить пить, но очень трудно предотвратить рецидив пьянства после периода воздержания. Современные лечебные программы обычно включают профилактические меры, помогающие алкоголику осознать причины его пьянства и справляться со своими эмоциями, стрессовыми ситуациями и конфликтами, которые создают наибольший риск рецидива запоя.

Несмотря на существующие возможности лечения, за помощью обращается лишь сравнительно небольшая часть пьющих. Это объясняется совокупным влиянием ряда факторов. Многим страдающим алкогольной зависимостью кажется, что они могут бросить пить, не прибегая к специальному лечению. Некоторые не придают значения симптомам алкоголизма. Среди факторов, мешающих людям обратиться за помощью — все еще существующее отношение к пьянству как к позорному явлению, нежелание многих пьющих людей считаться алкоголиками или согласиться с необходимостью навсегда отказаться от алкоголя. Негативную роль играют и пошлые представления о последствиях современных лечебных подходов.

Пожизненный отказ от спиртного считается единственно возможным путем избавления от алкогольной зависимости. Однако данные многих исследований говорят о том, что немалое число людей с легкой или умеренной алкогольной зависимостью может оставаться умеренно пьющими даже после лечения, направленного на полное воздержание от спиртного. Поскольку заранее невозможно определить, кто из алкоголиков сумеет удержаться на стадии умеренного потребления алкоголя, единственно приемлемой целью лечения остается полный отказ от спиртного.