Критерии диагностики:

  1. Вес тела сохраняется на уровне как минимум на 15% ниже ожидаемого (более высокий уровень был снижен или так и не был достигнут), или индекс массы тела Кветелета составляет 17,5 или ниже (этот индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах). В препубертатном возрасте может оказаться неспособность набрать вес в период роста;
  2. Потеря веса вызывается самим пациентом за счет отказа от пищи, что «полнит», и одного или более приемов из числа следующих: вызывание у себя рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит и / или диуретиков;
  3. Искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой и / или более ценной идеи и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес;
  4. общее эндокринное расстройство, включающее весь гипоталамус-гипофиз-половые железы и проявляется у женщин аменореей, а у мужчин потерей полового влечения и потенции; могут быть повышены уровни гормона роста и кортизола, изменения периферического метаболизма тиреоидного гормона и аномалии секреции инсулина;
    Следует отметить:
    При использовании гормональной терапии для восстановления менструации при аменорее возможно временное прекращение аменореи, что опять возникает при отмене гормональных средств.
    Истинное прекращение аменореи в данных больных возможно только при достижении ими веса, при котором она возникает. Это так называемый «Весовой порог менструации» (ВПМ).
  5. при начале в пре пубертатном возрасте проявления пубертатного периода или задерживаются даже не наблюдаются (прекращается рост, у девочек не развиваются грудные железы и имеет место первичная аменорея, а у мальчиков остаются ювенильными половые органы); при выздоровлении пубертатный период часто завершается нормально, но поздно наступает первая менструация.

Дифференциальный диагноз:

Может иметь место сочетание с депрессивной или обсессивной симптоматикой, а также признаками личностного расстройства, что делает дифференциацию тяжелой и / или требует использования более чем одного диагностического кода. У молодых пациентов среди соматических причин потери веса стоит исключать хронические заболевания, что изнуряют, опухоли мозга и кишечные расстройства, такие как болезнь Крона или синдром нарушения кишечной всасываемости.

Следует отметить:

Нервная анорексия может быть синдромом при других психических заболеваниях, в частности, при шизофрении