Лечение неврастении

Медикаментозные средства назначаются вместе с психотерапией, потому что они являют собой не только информацию, но и воздействуют на организм фармакохимическим путем.

Из психотропных медикаментов в терапии применяют транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты и психостимуляторы.

Транквилизаторы («успокоительные») или атарактики (лат. «душевный покой») характеризируются тем, что уменьшают эмоциональное напряжения, ощущение тревоги, страха. Они обладают легким успокаивающим свойством, усиливают действие снотворных, облегчают наступление сна и делают его более глубоким и длительным. В начале они могут вызвать чувство сонливости, вялости, разбитости, легкой тошноты. В дальнейшем эти явления проходят. Их нельзя применять беременным и водителям. Назначают и подбирают их индивидуально, потому что один препарат подходит, хорошо переносится, а другие наоборот.

Хлордиапоксид (элениум, либриум) и диазепам (седуксен) обладают сильным

противотревожным седативным и расслабляющим действием. Седуксен больше нормализует вегетативную нервную систему и имеет более слабое снотворное действие, а в малых дозах может даже наблюдаться эффект стимуляции. Оба препарата проявляют противосудорожное действие. Их можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, болезней сердца. Большие дозы могут вызвать мышечную слабость, атаксию, а у лиц старческого возраста — и непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации.

Оксазепам (тазепам) занимает промежуточное положение между либриумом и седуксеном и в средних дозах 2—3 таблетки не вызывают вялости и сонливости.

Лоразепам (атаван) и фенозепам — уменьшают тревогу и вызывают больше мышечное расслабление, чем седуксен и лимбриум.

Нитразепам (эуноктин, радедорм) — обладает выраженным снотворным действием.

Медазепам (рудотель) — обладает выраженным успокаивающим действием, не вызывает вялости, сонливости и так же как мекротан (мепробамат) и триоксадин относятся к «дневным» транквилизаторам.

Применение транквилизаторов показано в тех случаях, когда неврозы вызывают чувство тревоги, напряженности, депрессию, вегетативные расстройства, фобии, нарушения сна.

При лечении навязчивых состояний, фобий особенно эффективен либриум или седуксен. Эти препараты очень эффективны при состоянии тревоги, навязчивости и невротических депрессий. Триоксазин более успешно применим при ангионеврозах, а элениум или либриум — при диэнцефальных кризисах. Фенозепам — и при невротических депрессиях и фобиях. Нитразепам (еуноктин, радедорм) — и при нарушениях сна. Терапевтический эффект наступает через 10 дней.